SILENT HILL 2 является ремейком культового хоррора на выживание из нулевых. За визуальную составляющую в этом переосмыслении классики отвечает движок Unreal Engine 5. Благодаря ему тайтл может похвастаться улучшенной графикой и обновленными спецэффектами, в том числе усовершенствованным туманом. Вид от третьего лица заметно преобразился. Разработчики не стали переносить в новый сиквел фиксированную камеру. Теперь она расположена за спиной персонажа, как в нынешних AAA-хоррорах, позволяя юзерам наблюдать за происходящим из-за плеча протагониста. Также девелоперы отказались от боевой системы оригинала. Вместо этого они захотели переработать боёвку и некоторые другие элементы под современные стандарты игровой индустрии. Студия попробовала сделать продукт более привлекательным для молодых игроков, при этом старясь не забывать о давних фанатах. Звуки и музыка была перезаписаны. Музыкальное и звуковое сопровождение снова поручено композитору Акире Ямаоке.

Завязка сюжета ремейке Сайлент Хилл 2 повторяет оригинальную игру. Сценаристы постарались придерживаться канона, ничего радикально при этом не меняя. История снова посвящена Джеймсу Сандерленду, у которого умерла жена. Однажды он получает письмо от мертвой супруги с предложением посетить их особое место. После этого мужчина отправляется в город под названием Тихий Холм. Возле озера он встречает не свою возлюбленную, а очень похожую на неё внешностью и голосом женщину, которая говорит, что её зовут Мария. Для понимания лора и повествования необязательно проходить другие видеоигры этой франшизы. Однако для тех, кто запускал их (особенно изначальную вторую часть) создатели добавили немало отсылок и пасхалок. Также ими было принято решение о бережной переработке основного геймплея. Обычный SH на компьютеры попал в качестве порта с консолей. Его переделанная версия сразу разрабатывалась как мультиплатформа.